Bolsa de colostomia: quando usar, para que serve e principais cuidados

A bolsa de colostomia é um aparelho que chama bastante atenção, não é? Apesar de ser comum, de certa forma, é um assunto que gera curiosidades, como: para que ela serve? Seu uso é temporário ou definitivo? Quem precisa usar?

Essas e outras dúvidas aparecem ao nos depararmos com uma pessoa usando a bolsa coletora, e hoje vamos responder cada uma delas neste guia completo sobre esse instrumento médico.

Para quem não pode ou não consegue fazer cocô de modo tradicional, o procedimento chamado estomia pode ser necessário.¹ Em resumo, esse processo consiste em uma abertura no abdômen para criar uma nova saída para as fezes.¹  

A bolsa de colostomia é encaixada nessa abertura, e as fezes passam a ser coletadas no aparelho. Em alguns casos, o aparelho é usado temporariamente, já em outros pode ser uma condição permanente.²

Quer saber mais sobre esse assunto e esclarecer todas as suas dúvidas? Então, continue a leitura e descubra por que usar bolsa de colostomia, suas indicações e quais cuidados são necessários.

O que é bolsa de colostomia?

A bolsa de colostomia, também chamada de bolsa de ostomia, estomia ou ileostomia, é um instrumento usado para coletar as fezes quando há um desvio do fluxo intestinal.²

Ela é anexada à parede do abdômen, onde há uma abertura (ostomia) que conecta o intestino ao lado exterior do corpo, formando uma saída para o cocô e os gases.^1,2

Ao precisar usar a bolsa coletora, a pessoa passa por uma cirurgia para fazer a ostomia, ou seja, a abertura.¹

Ela passa, então, a usar a bolsa diariamente, já que não é possível controlar as idas ao banheiro como conseguimos fazer naturalmente.^1,2

As fezes ficam armazenadas nessa bolsa que fica acoplada no corpo, na região do abdômen.²

A bolsa não é fixa na pele, e pode ser trocada de acordo com a orientação do fabricante, que costuma variar de três a quatro dias.²

Mais importante que o indicado pelo fabricante é o seu funcionamento intestinal: quando a bolsa atingir ⅔ da sua capacidade, o ideal é trocar por uma nova.

Tipos de bolsa de colostomia

Existem tipos de bolsas coletoras que são usadas em diferentes situações, a depender do local do estoma e do tipo de material que irá coletar (fezes, urina ou ambos os dejetos).³

Em geral, você encontra no mercado os seguintes tipos de bolsa de ostomia:³

1. Drenável: modelo com abertura inferior que permite o esvaziamento do saco sem ser necessário desacoplar o equipamento da pele.

2. Não drenável: modelo que deve ser trocado assim que a bolsa atinge a capacidade. Como não há como drenar, nesse tipo de bolsa é necessário retirar o equipamento e colocar um novo a cada troca.

3. Peça única: modelo inteiro em que a placa (que fica colada à pele) e o saco não dão a opção de serem desconectados. Nesse caso, por se tratar de uma peça única, sempre que chega o momento da troca é necessário fixar a bolsa à pele novamente.

4. Duas peças: modelo em que a placa e o saco podem ser separados, não sendo necessário trocar a placa a cada troca do saco. Esse tipo permite mais conforto ao paciente, além de facilitar a higiene.

Se você irá usar esse aparelho, não deixe de conversar com seu médico sobre os tipos de bolsa e qual o mais indicado para o seu caso.

Para que serve a bolsa de colostomia?

Você já se perguntou como funciona a bolsa de colostomia?

A bolsa  é usada sempre que for necessário realizar uma ostomia, ou seja, uma abertura para a saída dos dejetos, já que o paciente está temporariamente ou permanentemente impossibilitado de usar o ânus.^1,2

Ela é um aparelho que serve para coletar as fezes, para que elas não fiquem acumuladas no intestino.²

Quando o fluxo intestinal está normal, ou seja, você está fazendo a eliminação das fezes por meio do ânus, por mais que não seja indicado “segurar o cocô”, é possível “controlar” as idas ao banheiro.

No entanto, pacientes com ostomia não conseguem fazer isso, tornando a eliminação do cocô incontrolável. Nessas horas, a bolsa coletora ajuda a armazenar as fezes.^1,2

Quem deve usar bolsa de colostomia?

A bolsa é necessária quando uma pessoa passa por um procedimento cirúrgico para abrir uma saída (ostomia) de algum órgão para o meio exterior para a eliminação de dejetos.²

Esses são os casos das colostomias (que liga o intestino grosso à parede abdominal), ileostomias (liga o intestino delgado ao lado exterior) e as urostomias (procedimento realizado na bexiga).⁴

Esse procedimento é indicado quando há uma condição clínica, como câncer de intestino, diverticulite, amputação abdominoperineal, casos de obstrução ou perfuração.²

Quando essas situações impedem ou exigem que a eliminação das fezes ou urina por meio convencional seja evitada, o uso da bolsa pode ser indicada.²

Também pode ser necessário quando for realizada uma cirurgia no intestino, nesses casos a bolsa é usada de forma temporária, até que o procedimento esteja bem cicatrizado.²

Como é feita a cirurgia de colostomia?

A cirurgia de colostomia é feita em hospital com o paciente totalmente anestesiado.¹

O médico faz uma incisão no abdômen para prender a parte saudável do intestino. É com o próprio órgão que a saída é feita, formando o orifício por onde as fezes e gases serão eliminados.¹

A ostomia pode ser entendida como um ânus artificial, de aparência super semelhante.¹

O local da incisão e onde a ostomia é feita dependem da parte do intestino grosso que é utilizada:¹

• Colostomia ascendente: parte ascendente (que sobe) do cólon, na parte direita do intestino; 
• Colostomia transversa: entre a parte ascendente e descendente.
• Colostomia descendente: parte descendente (que desce) do cólon, no lado esquerdo do intestino.

Depois da cirurgia, é normal que a área fique mais sensível, inchada e avermelhada, mas esses sintomas tendem a diminuir com o passar dos dias.¹

Uma ostomia bem cicatrizada deve ficar com a aparência parecida com a parte interna da boca: coloração rosa, de aspecto brilhante e úmida. Afinal, seu redor é formado pela mucosa do intestino.¹

Outro ponto importante é que a cirurgia não deve doer após a cicatrização, já que é um tecido sem terminações nervosas.¹ Por isso, se você sentir incômodo na região, o indicado é procurar por orientação profissional.

A ostomia também não deve sangrar¹. Portanto, caso perceba esse sintoma, vale a pena consultar o seu médico.

Quais os principais cuidados com a bolsa de colostomia?

Agora que você já sabe o que é e como a cirurgia de colostomia é feita, que tal entender mais sobre os cuidados no dia a dia?

É certo que usar uma bolsa coletora exige atenção em alguns momentos e pode até mesmo mudar um pouco da rotina, mas isso não precisa ser um tabu.

Para acabar de vez com as inseguranças, vamos responder agora as maiores dúvidas sobre esse assunto.

Como limpar bolsa de colostomia?

Uma das maiores dúvidas é a respeito da higienização do equipamento. Afinal, como fazer para limpar a bolsa?

É importante lembrar que essa pergunta gera espaço para muitas respostas, até porque nem sempre é necessário retirar a bolsa completa para higienizá-la.²

Quando falamos de um modelo drenável ou de duas peças, por exemplo, é fácil limpar a parte da bolsa sem precisar descolar a placa da pele.⁴

Nesse caso, você deve fazer a eliminação das fezes que ficaram retidas no saco, e colocar um novo na placa.²

Já quando é necessário fazer a troca completa da bolsa, é preciso uma atenção extra para descolar da pele sem machucar.

Também é fundamental limpar o estoma e a pele ao redor dele com água e sabão neutro para retirar qualquer resíduo.²

Antes de acoplar a nova bolsa, a região deve estar bem seca para evitar irritações como dermatite. Isso porque, caso ela esteja úmida, isso também pode prejudicar a fixação.

Outro cuidado indispensável é no corte da placa, que deve ter o tamanho certo do estoma para que a passagem das fezes ocorra corretamente, sem encostar na pele (pois pode causar infecções).²

A bolsa pode ser trocada sempre que atingir o volume máximo, já a placa que fica fixa à pele deve ser substituída quando estiver desgastada ou de acordo com a orientação do fabricante.²

Como esvaziar a bolsa de colostomia?

Apesar de não ser normalmente a bolsa não ser trocada todos os dias, quando for necessário é importante fazer o esvaziamento da forma correta.

O ideal é jogar as fezes armazenadas no vaso sanitário antes de descartar a bolsa. Vale lembrar que ela não deve ser reutilizada, pois, pode causar infecções.²

Exceto para os modelos próprios para reutilização. Nesse caso, a bolsa deve ser higienizada de acordo com as instruções do fabricante antes de ser recolocada.

Como tomar banho com bolsa de colostomia?

Como falamos, a bolsa coletora não deve ser um tabu, muito menos um impeditivo para fazer o que você gosta e as atividades simples do dia a dia.

A bolsa pode ser molhada e não precisa ser retirada para tomar banho, entrar em piscina, mar, etc. Ela não estraga e se estiver com o volume controlado não há riscos de vazamento.⁵

O cuidado nesse aspecto é pós-banho, em que a região deve ser secada com atenção para evitar problemas na pele devido à umidade, como dermatites e fungos.⁵

No caso de banho de piscina ou mar é importante higienizar a área para tirar o cloro ou outros resíduos que podem causar complicações.⁵

Uma dica legal para você se sentir mais seguro para praticar atividades aquáticas com a bolsa coletora é esvaziar o conteúdo antes.

Quem usa bolsa de colostomia pode pegar peso?

SIM! A bolsa não é um limitador para quase nada, só exige um pouco mais de cuidado em alguns momentos.

Pessoas ostomizadas podem pegar peso, praticar esportes e exercícios físicos, desde que o médico esteja ciente e tenha autorizado.⁶

Nesse ponto, um cuidado interessante é evitar o atrito da ostomia com outras coisas ou pessoas, no caso dos esportes com contato físico, para prevenir machucados, traumas e lesões.⁶ 

Além disso, vale lembrar que a ostomia deve ser indolor e nunca deve apresentar sintomas como sangramento.¹ Caso isso aconteça, o ideal é suspender a atividade e procurar orientação profissional.

Quanto tempo uma pessoa pode ficar com a bolsa de colostomia?

Em relação à troca das bolsas coletoras, você deve ficar atento ao que é indicado pelo fabricante e a capacidade do saco, colocando um novo sempre que encher cerca de ⅔ do seu volume.²

Agora, se sua dúvida é sobre o tempo em que pode ser necessário utilizar a bolsa, a resposta é um pouco mais complexa.

Isso porque depende de caso para caso. Algumas colostomias são temporárias, enquanto outras são definitivas.²

Os casos temporários são os que a bolsa é usada até que o fluxo intestinal seja normalizado, com a reversão do procedimento.²

Já a bolsa de colostomia definitiva é a que a pessoa precisará usar o equipamento médico para o resto da vida, visto que não pode pode evacuar de forma natural.²

Esse caso é mais comum em pessoas que o fluxo intestinal não pode ser restaurado, como quem amputou a parte final do intestino ou um grande pedaço, impossibilitando que ele chegue até o ânus.²

Conheça a família Tamarine!

Agora você sabe tudo sobre bolsa coletora, quando o procedimento da ostomia é indicado e quais cuidados deve ter.

Além de se preocupar com a troca da bolsa e sua higienização, você também deve se atentar à sua saúde intestinal. Afinal, o fluxo do intestino já estará alterado, por isso, todo cuidado é pouco para prevenir alterações inesperadas.

A linha Tamarine pode auxiliar a reduzir as adversidades causadas pelo intestino:

• Tamarine Geleia
• Tamarine Cápsulas

São muitas opções para você encontrar aquele que irá se adequar melhor a sua rotina e necessidades. Quer saber mais? Então, confira mais informações em nosso site.

Tamarine. Senna alexandrina Mill., Cassia fistula L. Indicações: tratamento sintomático de intestino preso, das constipações primárias e secundárias e na preparação para exames radiológicos e endoscópicos. MS 1.7817.0023. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. Dezembro/2022.