Diarreia crônica: o que é, possíveis causas e como tratar

Você já passou pela experiência de ficar semanas fazendo cocô mole várias vezes ao dia? Então, é provável que já tenha tido um quadro de diarreia crônica.

Isso porque essa é uma condição que afeta aproximadamente 5% da população em determinados momentos da vida, e pode ter várias causas. ¹

Se você está passando por isto agora, então, chegou ao conteúdo certo. Hoje, trouxemos um artigo completo sobre diarreia prolongada, com as principais causas desse sintoma e como melhorá-lo. Quer saber mais? Então, continue lendo até o final!

O que é diarreia crônica?

De maneira resumida, a diarreia crônica é a presença de mais de três evacuações aquosas por dia por mais de quatro semanas. Ou seja, é um quadro diarreico comum, mas que persiste por mais tempo, ultrapassando o período de um mês. ¹

Esse problema afeta cerca de 5% da população mundial, independentemente da idade, sexo, raça e afins. ¹

Os fatores que causam esse tipo de diarreia são variados, podendo estar relacionados com questões endócrinas, distúrbios funcionais, interações intestino-cérebro e condições de má digestão de alimentos. ¹

Vamos falar mais sobre essas possíveis causas? A seguir, confira as principais.

Quais as causas da diarreia crônica?

1. Efeitos adversos de medicamentos

Alguns medicamentos podem provocar a diarreia crônica como um efeito adverso. Para se ter ideia, atualmente mais de 700 medicamentos podem estar associados a esse sintoma. ¹

Nesses casos, os remédios utilizados para tratar outras questões de saúde podem afetar o funcionamento intestinal durante o seu uso. ¹

Em geral, o sintoma pode parar em um dia ao interromper a administração do medicamento, exceto em casos de lesão na mucosa intestinal, que pode demorar um pouco mais. ¹

Ainda assim, a diarreia costuma cessar ao terminar o tratamento ou trocar o medicamento. ¹

2. Distúrbios de má absorção

Doença celíaca, intolerância à lactose e outras síndromes de má absorção podem provocar um quadro diarreico prolongado, especialmente se a pessoa não retirar/reduzir os alimentos da dieta. ¹

No caso da doença celíaca, o que acontece é que o organismo sofre reações do sistema imunológico ao consumir glúten, uma proteína presente em alguns cereais. ¹

Já a intolerância à lactose (açúcar do leite) ou ao próprio glúten não tem relação com a resposta imunológica, mas sim com a deficiência ou insuficiência de enzimas importantes para a digestão dessas substâncias. ¹

Em todos os casos, a diarreia pode ser um sintoma comum após o consumo desses alimentos. Isso porque eles passam mais tempo no organismo e tendem a reter água no intestino. ¹

Dessa forma, se uma pessoa sabe que é intolerante a alguma substância e segue com seu consumo, ela pode sofrer com uma diarreia recorrente. ¹

Para amenizar o sintoma, a saída é suplementar a enzima lactase (no caso dos intolerantes à lactose) ou retirar, de vez, a substância da alimentação. ¹

3. Infecções crônicas

Apesar de ser uma condição autolimitada, a diarreia infecciosa pode se tornar crônica em alguns cenários. Ou seja, durar mais de quatro semanas. ¹

Essa situação pode estar relacionada ao agente infeccioso e/ou à probabilidade de a pessoa ter infecções de repetição (mais comum entre pessoas que moram em regiões com saneamento básico precário). ¹

4. Pancreatite crônica

A pancreatite é a inflamação do pâncreas e pode ser uma condição crônica. Uma pessoa com pancreatite pode ter, entre vários sintomas, uma diarreia recorrente. ¹

Isso porque as enzimas pancreáticas, produzidas pelo pâncreas, atuam na digestão de substâncias, como gorduras, proteínas e carboidratos. No entanto, quando o órgão não está funcionando adequadamente, essa digestão pode ser prejudicada. ¹

Nesse caso, a má absorção desses nutrientes pode provocar uma diarreia gordurosa, também chamada de esteatorreia — e o sintoma tende a aparecer em períodos em que a inflamação não está controlada. ¹

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5. Colite

Outro possível motivo da diarreia prolongada é a colite, uma inflamação que acomete o cólon, a maior parte do intestino grosso. Essa condição é considerada uma doença inflamatória intestinal. ¹

Existem diferentes tipos de colite, portanto, há causas variadas para o problema. Porém, em todos, a diarreia é um sintoma comum e pode se tornar crônica em períodos de maior inflamação. ¹

6. Doença de Crohn

Sua diarreia crônica também pode indicar um quadro de Doença de Crohn, uma doença inflamatória intestinal autoimune. ¹

Em geral, a investigação dessa doença pode demorar de meses a anos. Por isso, se você está sofrendo com diarreia há muito tempo, não deixe de procurar um médico para, assim, obter um diagnóstico. ²

A causa dessa condição ainda não é conhecida, mas alguns estudos indicam que possa ter relação com questões genéticas e/ou imunológicas. ²

Em todo caso, trata-se de uma doença crônica, logo, não tem cura. Isso quer dizer que a diarreia pode surgir sempre que a pessoa tiver crises da doença. Por isso, o tratamento é focado na remissão. 1,2

7. Síndrome do Intestino Irritável (SII)

Por fim, outra doença que pode ser a causa da sua diarreia prolongada é a Síndrome do Intestino Irritável, uma condição marcada por mudanças no padrão de evacuação, associado a outros sintomas, como dor abdominal, sem nenhuma causa aparente. ¹

A SII pode ser dividida em subgrupos de acordo com a sua manifestação: tipo constipativa, tipo diarreica e tipo mista. ³

Quando a pessoa possui o tipo diarreico, pode sofrer com evacuações constantes nos períodos de crise da doença. 1,3

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Existe tratamento para diarreia crônica?

O tratamento para a diarreia depende da causa: se provocada por outra condição de saúde, é necessário controlar a doença primária para melhorar o sintoma. ¹

Porém, em todos os cenários, o médico pode recomendar o uso de remédios antidiarreicos, como os com loperamida, um ativo seguro e eficiente no tratamento da diarreia. ¹

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Referências
  1. 1. Descoteaux-Friday GJ, Shrimanker I. Chronic Diarrhea [Internet]. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544337/. Acesso em fevereiro/2024.


  2. 2. NHS Choices. Overview - Crohn’s disease [Internet]. NHS. 2019. Disponível em https://www.nhs.uk/conditions/crohns-disease/. Acesso em fevereiro/2024.


  3. 3. Moleski SM. Síndrome do intestino irritável (SII) [Internet]. Manuais MSD edição para profissionais. Manuais MSD; 2020. Disponível em https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/distúrbios-gastrointestinais/síndrome-do-intestino-irritável-sii/síndrome-do-intestino-irritável-sii. Acesso em fevereiro/2024.


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