Abscesso anorretal: por que é formado e como tratar?

Abscesso anorretal

O abscesso anorretal é uma situação que causa muito desconforto, além de preocupar as pessoas que passam pelo problema. 

Embora seja um quadro comum¹, procurar atendimento médico aos primeiros sinais é essencial para obter o diagnóstico e realizar o tratamento adequado. 

Continue a leitura para saber mais sobre o quadro, o que favorece seu desenvolvimento e como você deve cuidar!

O que é abscesso anorretal?

O abscesso anorretal é uma inflamação nas glândulas da região anal que acontece devido à obstrução e ao desenvolvimento de agentes infecciosos nesses tecidos. Esse processo inflamatório resulta na infecção das glândulas e no acúmulo de secreção que provoca diversos sintomas, como dor e inchaço ao redor do ânus. ¹

Os abscessos anorretais podem ser classificados em: ²

  • Profundos: isto é, quando vão além da borda anal, sendo conhecidos como isquiorretais ou supraelevadores;
  • Superficiais: limitados a área ao redor do ânus, conhecidos como abscessos perianais, o tipo mais comum de inflamação.

Geralmente, os médicos identificam o abscesso somente com a avaliação física. Entretanto, em alguns casos, os exames de imagem são necessários para obter o diagnóstico.

Quais os sintomas de abscesso anorretal?

Na maioria dos abscessos anorretais, inchaço, vermelhidão e dores agudas na região anal são os principais sintomas apresentados. Em situações de abscessos profundos, que vêm acompanhadas de febre e mal-estar, as dores são mais frequentes na região pélvica ou lombar. ¹

Além do incômodo, que pode durar vários dias, outros sintomas que os abscessos anorretais podem provocar são: ²

  • Dor latejante que piora, principalmente, ao sentar-se ou evacuar;
  • Sensibilidade na região anal;
  • Calor local;
  • Calafrios;
  • Secreção.

A saída de pus e a presença de sangue acontecem quando o abscesso é drenado espontaneamente. Por mais que esses sintomas possam assustar, eles proporcionam grande alívio do incômodo. ²

O que causa abscesso anorretal?

Doenças inflamatórias intestinais ou quadro de fissuras anais são alguns dos fatores que podem causar os abscessos anorretais. Os abscessos são formados pelo bloqueio das glândulas presentes no reto ou ânus, que provocam uma inflamação e permitem a proliferação de bactérias, infeccionando os tecidos da região anal. ¹

Estudos apontam que, em 90% dos casos de abscessos anorretais, a origem da obstrução é inespecífica. ²

Entretanto, existem algumas condições que podem favorecer a formação dos abscessos, como: ²

  • Doença de Crohn;
  • Traumas na região anal;
  • Câncer anorretal.

Estar atento tanto à frequência com que os abscessos se desenvolvem ajudam a identificar a real causa do problema. ²

Quais os tratamentos para abscesso anorretal?

O tratamento para os abscessos anorretais consiste na drenagem da secreção por meio da incisão. Ao contrário dos casos superficiais, em que a drenagem é feita no ambulatório, os abscessos profundos precisam ser drenados cirurgicamente. O procedimento deve ser realizado por um profissional para evitar o risco de fístulas e novas infecções. ¹

Os abscessos perianais são drenados apenas com a aplicação de anestesia local. Já os muito profundos podem demandar o uso de anestesia geral. 1

Normalmente, o quadro é diagnosticado apenas com a avaliação física. Contudo, em alguns casos, eles só são identificados pelo exame de toque retal ou com exames de imagens, como a tomografia computorizada. ³

Após a drenagem do abscesso, algumas medidas são recomendadas, como: ¹, ²

  • Manter a região devidamente higienizada;
  • Banhos de assento para aliviar o desconforto;
  • Dieta com fibras para melhorar o intestino e evitar a constipação.

Dependendo da profundidade e gravidade do caso, o uso de antibióticos pode ser necessário.

Como prevenir o abscesso anorretal?

Os abscessos são formados devido à inflamação e, consequentemente, a obstrução e infecção das glândulas presentes na região anal. Na maioria das vezes, como a causa do abscesso não é específica, não há muitas estratégias para prevenir o desenvolvimento do quadro. ²

Entretanto, algumas medidas podem ser úteis para evitar a formação do problema, como: ²

  • Ter uma higiene íntima adequada, principalmente após as idas ao banheiro;
  • Evitar que a região fique úmida, o que pode aumentar as chances de infecção;
  • Adicionar fibras na alimentação, já que contribuem para o funcionamento do trânsito intestinal.

Também é fundamental tratar corretamente todas as condições que podem favorecer a formação do abscesso, como os casos de fissuras anais e a doença de Crohn.

Leia também: Qual a importância das fibras na alimentação: como consumir e benefícios

Quais as possíveis complicações do quadro?

Mesmo com a realização de um tratamento adequado, os abscessos anorretais podem causar algumas complicações, como as fístulas anais e a recorrência do quadro. ² A fístula anal é um túnel anormal formado entre o reto e o ânus, bastante incômodo e muito comum nos casos de abscesso. 4

Além da fístula anal, outras complicações que o abscesso pode desenvolver são a sepse e a incontinência fecal. ¹

Por essa razão, o acompanhamento e a orientação médica são indispensáveis.

Como saber se é hemorroida ou abscesso?

As hemorroidas são veias da região anal que dilatam por conta de algum tipo de pressão exercida, como a dificuldade em eliminar as fezes.5 Já os abscessos são glândulas obstruídas e infeccionadas que provocam inchaço e dor na região ao redor do ânus. Por mais que ambos os quadros causem dor, são condições distintas.  5

O principal sintoma da hemorroida também é a dor anal, podendo, erroneamente, confundir o diagnóstico de um abscesso anorretal. ²

Saber as diferenças entre os dois quadros é essencial para identificar o problema e encontrar o melhor tratamento para o caso.

Veja, a seguir, as principais diferenças:5

Abscessos anorretais Hemorroidas
Inflamação nas glândulas da região anal que ficam obstruídas e infeccionadas Aumento das veias ao redor do ânus, que podem ser internas ou externas
Inflamação nas glândulas da região anal que ficam obstruídas e infeccionadas Provoca dor e sangramento nas fezes
Causa dor, sensibilidade e secreção  
A origem exata não é conhecida. Traumas e outras doenças podem favorecer o desenvolvimento Geralmente, surge devido a um excesso de força ou pressão intensa.
O tratamento consiste na drenagem do abscesso Os sintomas podem desaparecer sem tratamento. O consumo de fibras pode aliviar os sintomas.

Não se esqueça de que nada substitui a avaliação profissional. Portanto, não deixe de procurar um médico de confiança para entender melhor o seu caso.

Confira outros artigos relacionados que podem te ajudar a cuidar melhor da sua saúde intestinal e evitar condições desagradáveis:

 
Referências
  1. 1. Turner SV, Singh J. Perirectal Abscess [Internet]. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. Disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507895/. Acesso em abril/2023.


  2. 2. Sigmon DF, Emmanuel B, Tuma F. Perianal Abscess [Internet]. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459167/. Acesso em abril/2023.


  3. 3. Ansari P. Abscesso anorretal [Internet]. Manual MSD Versão Saúde para a Família. Manuais MSD; 2021. Disponível em https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/distúrbios-digestivos/distúrbios-do-ânus-e-do-reto/abscesso-anorretal?query=abscesso%20anorretal. Acesso em abril/2023.


  4. 4. Anal fistula [Internet]. nhs.uk. 2017. Disponível em https://www.nhs.uk/conditions/anal-fistula/. Acesso em abril/2023.


  5. 5. Parswa Ansari. Hemorroidas [Internet]. Manual MSD Versão Saúde para a Família. Manuais MSD; 2021. Disponível em https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/distúrbios-digestivos/distúrbios-do-ânus-e-do-reto/hemorroidas. Acesso em abril/2023.